انواع زخم ها, زخم شریانی

زخم های عروقی

زخم های عروقی

زخم های عروقی

زخم های شریانی و وریدی دو نوع زخم باز هستند که در بدن یافت می شوند. این زخم ها اغلب در اندام تحتانی مانند ساق و پا ایجاد می شوند ، زخم های شریانی در نتیجه آسیب به عروق به دلیل کمبود جریان خون در بافت ایجاد می شود. زخم وریدی در اثر آسیب به رگها ناشی از برگشت ناکافی خون به قلب است.

این زخم های پا برخلاف سایر زخم ها ، ممکن است ماه ها طول بکشد تا بهبودی یابند. اگرچه مشابه هستند ، آنها برای اطمینان از بهبودی مناسب و بهبود سریع به درمان های مختلفی نیاز دارند.

علائم چه تفاوتی دارند؟

علایم رایج تشکیل زخم شامل درد و تورم است. علائم دیگر می تواند بین زخم های شریانی و وریدی متفاوت باشد.

زخم های شریانی

زخم های شریانی اغلب در سمت خارجی مچ پا ، پا ، پاشنه پا یا انگشتان پا ایجاد می شوند. آنها می توانند در مناطق دیگر نیز تشکیل شوند. این زخم ها دردناک بوده و ظاهری کاملاً منگنه دارند.

علائم یا ویژگی های دیگر زخم های شریانی عبارتند از:

  • زخم های قرمز ، زرد یا سیاه
  • زخم عمیق
  • پوستی سفت و بی مو
  • درد پا در شب
  • بدون خونریزی
  • منطقه آسیب دیده خنک یا سرد است تا از حداقل گردش خون لمس شود
  • هنگام آویزان شدن ساق پا قرمز شده و در هنگام بالا آمدن رنگ پریده می شود

زخمهای وریدی

زخم های وریدی معمولاً در زیر زانو و در ناحیه داخلی مچ پا ایجاد می شوند. گاهی اوقات ناراحتی کمی وجود دارد یا بدون آن ، مگر اینکه زخم آلوده باشد. در موارد دیگر ، زخم وریدی می تواند دردناک باشد.

منطقه آسیب دیده همچنین ممکن است با علائم زیر همراه باشد

  • التهاب
  • تورم
  • دردناک
  • خارش شدید و سفتی پوست
  • پوسته پوسته شدن پوست
  • لک های قهوه ای یا سیاه در پوست
  • درناژ ( ترشحات و سروز و خونابه و …)

علت این زخم ها چیست؟

گردش خون ضعیف اغلب باعث ایجاد زخم می شود. هنگامی که جریان خون کاهش می یابد ، پوست و بافت در مناطق آسیب دیده از اکسیژن و مواد مغذی محروم می شوند. این مناطق ملتهب شده و زخم باز ایجاد می کنند ، اگرچه زخم در هر نقطه از بدن می تواند ایجاد شود ، اما زخم های شریانی و وریدی بیشتر در ساق ها و پاها دیده می شوند.

زخم های شریانی

انسداد رگها از علل عمده ایجاد زخمهای شریانی است. همچنین به آنها زخم ایسکمیک گفته می شود. شریان ها وظیفه رساندن مواد مغذی و اکسیژن به بافت های مختلف را بر عهده دارند. گرفتگی عروق از جریان خون غنی از مواد مغذی به سمت اندام ها جلوگیری می کند. این منجر به زخم باز می شود.

سایر علل احتمالی زخم شریانی عبارتند از:

  • سن
  • دیابت
  • سیگار کشیدن
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • نارسایی کلیه
  • ضربه
  • تصلب شرایین ، یا ضخیم شدن عروق
  • واسکولیت

زخمهای وریدی

زخم های وریدی متداول ترین نوع زخم پا هستند. آنها در اثر آسیب به رگها ایجاد می شوند. رگ ها وظیفه رساندن خون از قسمت های مختلف بدن به قلب از طریق دریچه های یک طرفه را دارند. این دریچه ها مانع از جاری شدن خون از قلب می شوند.

اگر خون به درستی جریان نداشته باشد ، می تواند در یک ناحیه از بدن جمع شود و منجر به آسیب به ورید و نشت مایعات و سلولهای خونی ، ایجاد ادم یا تورم شود. تصور بر این است که از جریان خون کافی در بافت پا جلوگیری می کند. در نتیجه ، این بافت از بین می رود ، و زخم ها شروع به تشکیل می کنند.

سایر علل احتمالی زخم وریدی عبارتند از:

  • رگهای واریسی
  • فشار خون بالا
  • ضربه
  • شکستگی یا آسیب دیدگی
  • چاقی
  • اختلالات لخته شدن خون
  • ترومبوز سیاهرگی عمقی
  • نارسایی قلبی
  • بارداری
در صورت بدتر شدن علائم و همراه شدن با موارد زیر ، برای هر دو نوع زخم ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
  • تب
  • بوی بد دهان
  • تخلیه
  • بی حسی

در موارد شدیدتر ، این علائم می تواند نشانه هایی از عفونت باشد. در صورت عدم درمان ، قطع عضو ممکن است لازم باشد.

زخم پا چگونه درمان می شود؟

قبل از پیشنهاد درمان ، پزشک شما باید علت اصلی را شناسایی کند. زخم ها را می توان با مراقبت و آنتی بیوتیک مناسب درمان کرد ، اما تشخیص علت زمینه ای می تواند زخم را بهبود بخشد و مانع عود شود.

برخی از شرایطی که باعث ایجاد زخم می شوند عبارتند از:
  • دیابت
  • ترومبوز سیاهرگی عمقی
  • روماتیسم مفصلی
  • بیماری شریانی
  • لوپوس
  • بیماری مزمن کلیوی
  • فشار خون بالا
  • کلسترول بالا
  • همانند هر زخم ، درمان اولیه بر افزایش گردش خون در منطقه آسیب دیده متمرکز است.
اهداف درمانی اضافی عبارتند از:
  • کاهش درد
  • بهبود زخم به طور موثر
  • سرعت بخشیدن به روند بهبودی

درمان زخم های شریانی

برای درمان زخم های شریانی ، پزشک شما سعی می کند گردش خون در ناحیه آسیب دیده را بهبود دهد. درمان عامل اصلی با آنتی بیوتیک می تواند به کاهش علائم کمک کند ، اما به طور کامل زخم را بهبود نمی بخشد. پزشکان ممکن است علاوه بر آنتی بیوتیک ها ، از جراحی برای بازگرداندن جریان خون در بافتها و اندام ها استفاده کنند، تعدادی جراحی برای درمان زخم های شریانی وجود دارد ، از جمله آنژیوپلاستی. در این روش از یک بالون برای باز کردن شریان آسیب دیده جهت بهبود جریان خون استفاده می شود.وقتی جریان خون اصلاح شود , زخم خود ب خود تا حدودی شروع به بهبودی می کند.

اگر جریان خون قابل بازیابی نباشد یا زخم به شدت آلوده شده باشد ، ممکن است پزشک آمپوتاسیون را توصیه کند.

برای جلوگیری از عفونت و بزرگتر شدن زخم ، باید زخم های شریانی خشک ، تمیز و بانداژ شوند. با دکتر خود درمورد اینکه هر چند وقت یکبار باید باند خود را عوض کنید و هرگونه توصیه درمانی اضافی یا تغییر سبک زندگی با پزشک در میان بگذارید.

درمان زخم های وریدی

بهبود زخم های وریدی ماه ها ممکن است طول بکشد. در برخی موارد نادر ، ممکن است هرگز بهبود نیابند. همانند زخم های شریانی که درمان بر بهبود پرفیوژن بافتی در منطقه آسیب دیده متمرکز است.

پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک ها را برای درمان علت اصلی ، جلوگیری از عفونت و جلوگیری از عود مجدد توصیه کند. با این حال ، آنتی بیوتیک ها به تنهایی نمی توانند زخم وریدی را درمان کنند.

پزشک به شما نشان می دهد که چگونه زخم خود را به درستی تمیز و پانسمان کنید. آنها همچنین ممکن است درمان فشرده سازی را توصیه کنند. این شامل استفاده از باند فشاری یا جوراب زنانه ساقه در منطقه آسیب دیده است. این فشار باعث بهبود جریان خون و کاهش علائم می شود.

ممکن است پزشک برای کاهش ناراحتی شما مسکن تجویز کند. آنها همچنین ممکن است شما را تشویق کنند که پا یا سایر مناطق آسیب دیده را بالا نگه دارید.

نتیجه

زخم های شریانی و وریدی نتیجه جریان خون و گردش خون نامنظم آن است. اگر این زخم ها درمان نشوند ، می توانند عوارض جدی ایجاد کنند. اگر علائم نامنظمی را تجربه کردید یا در پاهای خود احساس درد کردید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید، زخم یا علائم شما می تواند نشان دهنده وضعیت جدی تری باشد. نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا اطمینان حاصل کنید که بهترین درمان را دریافت می کنید.

Reference

Bergan JJ, Schmid-Schonbein GW, Smith PD, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006;355(5)

Van Gent WB, Wilschut ED, Wittens C. Management of venous ulcer disease. BMJ. 2010;341

Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynolds K, et al. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. International Journal of Obesity. 2008;32:

Mensah GA, Brown DW. An overview of cardiovascular disease burden in the United States. Health Affairs. 2007;26(1):8–48. [PubMed]

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *