زخمها و آسیبها رویدادهای روزمره هستند که با مراقبت و درمان مناسب، بیشتر آنها در مدت کوتاهی بهبود مییابند و حتی باعث پیشگیری از ایجاد عفونت زخم میشود. اما اگر باکتریها وارد محل آسیب شوند چه اتفاقی میافتد؟ عفونتهای زخم شایع هستند و عفونتهای جزئی معمولاً میتوانند در خانه درمان شوند. برعکس، عفونتهای مداوم یا شدید نیاز به مراقبت پزشکی دارند. اگر عفونتها درمان نشوند، ممکن است از محل اصلی خود گسترش یابند؛ و در صورت رسیدن به بافتهای عمیق زیر زخم، ممکن است منجر به سلولیت یا در صورت گسترش به استخوان، منجر به استئومیلیت شود. این بیماریها به صورت تورم، قرمزی و درد در ناحیه ظاهر میشوند و در صورت عدم کنترل به موقع، میتوانند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارند.
آنچه شما میخواهید از آن اجتناب کنید، گسترش عفونت از طریق جریان خون است. این واکنش شدید ایمنی که سپسیس نامیده میشود، میتواند تهدید کننده زندگی باشد و در صورت رسیدن عفونت به آنها، باعث نارسایی چندین عضو شود. بنابراین، مراقبت و مدیریت مناسب زخم باید در اولویت قرار گیرد تا عفونت ایجاد نشود.
چگونه یک زخم عفونی می شود؟
عفونت زمانی ایجاد می شود که پاتوژن هایی مانند باکتری ها وارد پوست زخم شما شوند و کلونی تشکیل دهند. این شامل باکتری هایی مانند استافیلوکوکوس اورئوس، اشریشیا کلی و استرپتوکوکوس و سایرین می شود. هر یک از این موارد ممکن است از پوست شما سرچشمه بگیرند زیرا در تمام طول روز هزاران میکروب روی بدن شما وجود دارد یا از محیط خارجی مانند خاک یا آب وارد شوند. علت آسیب نیز ممکن است منجر به عفونت شود. به عنوان مثال، اگر جسمی که باعث ایجاد زخم شده است کثیف یا زنگ زده باشد، احتمال انتقال بالا است. به طور مشابه، دهان انسان یا حیوان مملو از باکتری است، به همین دلیل زخمهای ناشی از گاز گرفتگی مستعد عفونت هستند. اگر زخم شما عمیق، بزرگ، دارای لبههای ناهموار یا ناشی از سوراخ شدن (از طریق میخ یا شیشه) است، برای جلوگیری از عفونت به مراقبت ویژه نیاز دارد. علاوه بر این، زخمهای موجود در اندامها یا کشاله ران نیز بیشتر مستعد رشد پاتوژن هستند.
در مجموع، باکتریها میتوانند از هر جایی بیایند، حتی در استریلترین محیطها مانند اتاق عمل، زیرا عفونتهای جراحی نیز یک اتفاق رایج است. حتی با مراقبت مناسب، بسیاری از بیماریهای همراه میتوانند شما را در برابر رشد عفونی آسیبپذیرتر کند. این شامل:
- دیابت نوع 1 یا 2
- سرکوب ایمنی ناشی از بیماری سیستم ایمنی مانند ایدز یا داروهایی مانند شیمی درمانی یا استروئیدها
- چاقی
- تحرک ضعیف، مانند افراد بستری
- سیگار کشیدن
- پیری
- بهداشت ضعیف
- کمبود مواد مغذی و ویتامینها
در حالی که پیری روند بهبود زخم را کند میکند و بهداشت ضعیف خود توضیحی است، عوامل دیگر عمدتاً با گردش خون ضعیف مرتبط هستند. اگر زخم اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نکند، بهبودی کند است و احتمال عفونت بالا است.
چگونه بفهمم که زخم من عفونی شده است؟
اکثر زخمها طی چند هفته بهبود مییابند، اما اگر زخم شما شروع به بدتر شدن به جای بهتر شدن کند، این نشانه اصلی عفونت زخم است. معمولاً یک عامل مؤثر در بهبود نیافتن زخم شما نقش دارد مانند گردش خون ضعیف، سوء تغذیه یا عفونت. با بدتر شدن زخم، آسیب دردناکتر میشود و اطراف لبهها قرمز میشود، قرمزی بیشتر از انگشت شست فرد است. سایر علائم یک زخم عفونی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر رنگ یا اندازه زخم
- تورم
- بوی بد
- احساس گرمی یا گرمای پوست
- ترشح سبز یا زرد (چرک)
- ضعف در ناحیه زخم
- رگههای قرمز روی پوست اطراف زخم
- حساسیت
- تاول، قهوه ای یا سیاه شدن بافت
اگر عفونت فراتر از زخم گسترش یابد، ممکن است علائم سیستمیک مانند تب (دمای بالا) و لرز، حالت تهوع، استفراغ، درد و درد را تجربه کنید.
نکات مهم برای پیشگیری از عفونت زخم
- تمیز کردن صحیح زخم: شستن زخم با آب و صابون ضد باکتری و خشک کردن آن به طور کامل بسیار مهم است.
- پوشاندن زخم: پوشاندن زخم با بانداژ تمیز میتواند از ورود باکتریها به آن جلوگیری کند.
- مشاهده علائم عفونت: علائم عفونت شامل قرمزی، تورم، درد، ترشح چرک، تب و لرز است. در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید به پزشک مراجعه کنید.
- مصرف آنتیبیوتیکها: در برخی موارد، ممکن است پزشک برای پیشگیری یا درمان عفونت، آنتیبیوتیک تجویز کند.
چگونه از عفونت زخم جلوگیری کنیم؟
زخمها شایع هستند اما آنچه در هنگام مراقبت از آن زخم انجام میدهید تعیین میکند که آیا عفونتی ایجاد میشود یا خیر.
- قبل از هر چیز، مهم است که قبل از لمس زخم، دستهای خود را کاملاً با آب گرم و صابون بشویید. به طور مشابه، هر چیزی که با آسیب تماس پیدا میکند باید با دقت استریل شود، مانند مالیدن الکل روی موچین قبل از استفاده از آنها.
- برای اعمال فشار و بند آوردن هرگونه خونریزی می توان از گاز یا باند تمیز استفاده کرد. اگر لبهها به هم نمیچسبند، ممکن است نیاز به بخیه داشته باشید. در هر صورت، با تمیز کردن زخم و پوست اطراف آن با جاری کردن آب گرم جوشانده شروع کنید. همچنین میتوانید برای پوست اطراف محل از آب صابونی استفاده کنید و اگر هیچکدام از اینها امکانپذیر نیست، دستمالهای الکلی نیز موثر هستند.
- اگر هرگونه زبالهای مانند خاک، علف، مو یا شن وجود دارد، با دقت آن را با موچین بردارید. همچنین میتوانید برای دور نگه داشتن باکتریها، ژل نفتی یا کرم آنتیبیوتیک استفاده کنید. با این حال، برای جلوگیری از تحریک پوست از پراکسید هیدروژن یا ید استفاده نکنید.
- مرحله بعدی این است که اجازه دهید پوست به طور طبیعی خشک شود، قبل از اینکه در تمام مدت آن را با پانسمان مناسبی بپوشانید. این میتواند یک باند یا چسب زخم باشد، اما از استفاده از چیزی که ممکن است به زخم بچسبد خودداری کنید و سعی کنید حداقل یک بار در روز این پانسمان را عوض کنید. از مرطوب یا کثیف شدن آن خودداری کنید و مراقب هرگونه علائم عفونت باشید.
- برای جلوگیری از عفونت زخم، آن را از عوامل خارجی مانند ادرار، مدفوع، تخلیه بدن، مو یا مدفوع حیوانات یا حتی زخمهای روی ناخنهای خود محافظت کنید. همه این عوامل روند بهبود را کند کرده و خطر عفونت را افزایش میدهند.
درمان عفونت زخم
به جای خوددرمانی عفونت زخم، بهترین اقدام مراجعه به متخصص مراقبت از زخم یا پزشک مراقبتهای اولیه است. یک متخصص میتواند مشکل را ارزیابی کند و درمان مناسب را برای ارتقای بهبودی و بهبودی به شما ارائه دهد. اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، مراجعه به پزشک ضروری است:
- ناتوانی در تمیز کردن زخم از زبالههایی مانند شن یا علف
- نیش یا جسم کثیف علت زخم است
- علائم عفونت مانند درد و قرمزی، ترشح و تب
- چندین هفته بدون بهبود زخم
- ناتوانی در کنار هم ماندن لبههای زخم
- هر زخم بزرگ یا عمیق
برنامه درمانی توصیهشده بسته به علت و شدت، از یک آسیب به آسیب دیگر متفاوت خواهد بود. با این حال، بیشتر برنامههای درمانی معمولاً شامل فرآیندی به نام دبریدمان زخم میشوند. این حذف هر بافت کثیف یا مرده برای ارتقای بهبودی و جلوگیری از گسترش است. متخصص همچنین ممکن است زخم را با محلول آنتیبیوتیک شستشو دهد و پماد استفاده کند. اگر زخم دارای چرک (سلولهای التهابی مرده) باشد، ممکن است محل زخم نیز برای تخلیه مایع باز شود. از آنجایی که باکتریها علت اکثر عفونتهای زخم هستند، آنتیبیوتیکهای خوراکی یا داخل وریدی روش اصلی درمان هستند. پزشک شما چیزی را تجویز خواهد کرد و شما باید دوره درمان را برای جلوگیری از مقاومت آنتیبیوتیکی تکمیل کنید. این، همراه با مراقبت از زخم تجویز شده توسط پزشک، معمولاً برای حل مشکل کافی است.
نتیجه گیری
همه افراد گاهی اوقات دچار زخم میشوند اما باید به هر قیمتی روش های پیشگیری از عفونت زخم را بدانید و به کار ببرید، زیرا نه تنها روند بهبود را به تأخیر میاندازد بلکه ممکن است به چیزی تهدیدکننده زندگی تبدیل شود. عفونت را میتوان از طریق مراقبت و مدیریت موثر زخم با شستن زخم زیر آب تمیز، خارج کردن هرگونه زباله، استفاده از پماد آنتیبیوتیک و پوشاندن آن با پانسمانی که نیاز به تعویض منظم دارد، پیشگیری کرد.