پانسمان های هیدروژل

پانسمان هیدروژل چیست و نحوه استفاده از آنها چونه است؟ نحوه مراقبت از زخم با پانسمان هیدروژل

پانسمان های هیدروژل یکی از پرکاربردترین روش ها برای پانسمان زخم است هیدروژل ها که تقریباً 90٪ آن از آب ساخته شده است ، رطوبت کافی را ایجاد می کنند که می تواند زمان بهبودی زخم را تسریع کند. در ابتدا ، هیدروژل ها برای کمک به تنظیم تبادل مایعات در سطح زخم طراحی شده بودند.

تعریف هیدروژل

پانسمان های پلیمری هیدراته (هیدروژل) ، که در اصل در دهه 1950 ساخته شده است ، حاوی 90٪ آب در یک پایه ژل است که به تنظیم تبادل مایع از سطح زخم کمک می کند. پانسمان هیدروژل معمولاً شفاف است و از نظر ویسکوزیته یا ضخامت متفاوت است.

موارد استفاده از پانسمان هیدروژل

• زخم بستر
• زخم های دردناک
• زخم های خشک
• زخم های رادیوتراپی
• سوختگی های جزئی
• زخم با درگیری نسبی لایه های پوست

انواع پانسمان هیدروژل:

ورقه هیدروژل

ضخامت ورق را می توان متناسب با زخم برش داد. این ژل درون یک شبکه نازک قرار می گیرد که بین زخم و پوست هم پوشانی دارد و هیچ صدمه ای به پوست سالم نمی زند سایر پانسمان های زخم می توانند به پوست اطراف زخم آسیب برسانند و این سبب می شود تا این پانسمان های هیدروژل ورقه ای انتخاب ایده آل به ویژه برای کسانی که پوست حساس دارند باشد.

گاز آغشته شده به هیدروژل

این هیدروژل ها شامل یک ترکیب ژل جداگانه هستند که به یک نوار گاز یا نوار اضافه می شود. اگر زخم عمیق تر یا یکنواخت باشد ، می توان آنها را روی زخم قرار داد و یا داخل آن را بسته بندی کرد. توجه داشته باشید که این موارد می توانند به یک پانسمان ثانویه نیاز داشته باشند تا پانسمان را در جای خود قرار داده و از زخم محافظت کامل کنند.

هیدروژل های آمورف

این ها پانسمان هایی با جریان آزاد هستند که کاملا ضخیم تر از دو پانسمان دیگر هستند. هیدروژلهای آمورف که قادر به حرکت در قسمتهای عمیق زخم یا سوراخ شدن هستند ، انعطاف پذیر بوده و آنها را برای جریان در گوشه ها و سوراخهای سوراخ شدن و سایر زخمهای عمیق ایده آل می کند. در حالی که انعطاف پذیرترین حالت را دارد ، اما اغلب لازم است توسط یک پانسمان ثانویه پوشانده شود تا در سطح زخم ثابت و مفید بماند.

نحوه استفاده از پانسمان هیدروژل:

1. دستان خود را خیلی دقیق بشویید
2. پانسمان را از بسته بندی آن جدا کنید.
3. از قیچی تمیز و استریلیزه برای برش پانسمان به اندازه ای که کل سوختگی یا زخم را بپوشاند استفاده کنید.
4. به آرامی پشت پانسمان را جدا کرده و پانسمان را روی زخم قرار دهید.
5. برای بسته بندی و نگه داشتن پانسمان از یک نوار ثابت کننده یا باند دیگر استفاده کنید.

مزایا

با تأمین رطوبت به زخم ، پانسمان های هیدروژل یک محیط ترمیم مرطوب ایجاد می کنند ، که باعث رشد دانه بندی ، اپیتلیالیزاسیون و از بین بردن اتولیتیک می شود. مقدار بالای آب در پانسمان های هیدروژل باعث خنک شدن زخم شده و باعث تسکین درد می شود که می تواند تا 6 ساعت ادامه یابد. ناراحتی ناشی از تغییر پانسمان نیز کاهش می یابد زیرا هیدروژل ها به سطح زخم نمی چسبند.

به طور خلاصه ، پانسمان های هیدروژل

• تسکین دهنده هستند و درد را کاهش می دهند
• بستر زخم را آبرسانی کنید
• تخریب اتولیتیک را تسهیل می کند
• فضای مرده را پر کنید (انواع آمورف و آغشته)
• در صورت وجود عفونت قابل استفاده است.

موارد مصرف

نمونه هایی از زخم هایی که ممکن است از پانسمان هیدروژل بهره مند شوند عبارتند از

• زخم های خشک یا رطوبت بسیار کم
• زخمهای دردناک را تسکین می دهد
• زخم هایی با ضخامت جزئی و یا درکیری کل لایه ها
• زخم هایی با بافت گرانولاسیون
• ساییدگی یا سوختگی جزئی
• زخم های رادیوتراپی

معایب

نکته : پانسمان هیدروژل برای زخم هایی با ترشحات بسیار زیاد توصیه نمی شود.

علاوه بر این

• بعضی از آنها به پانسمان ثانویه نیاز دارند
• فیکس کردن برخی از آنها دشوار است
• ممکن است باعث رشد کلونی باکتری ها شوند
• اگر پوشانده نشود ، می توانند به راحتی سبب خشک شدن زخم شوند

دفعات تغییر پانسمان

دفعات تغییر پانسمان از روزانه به هر 4 روز بسته به دستورالعمل های خاص سازنده متفاوت است.

• دستان خود را بشویید و دستکش بپوشید.
• به تاریخ پانسمان قبلی توجه کنید. سپس آن را برداشته و در یک کیسه زباله قرار دهید.
• دستکش های خود را برداشته ، دستان خود را بشویید و دستکش های جدید بپوشید.
• زخم را با نرمال نمکی یا پاک کننده تجویز شده تمیز کنید.
• بافت اطراف زخم را با گاز تمیز خشک کنید.
• دستکش های خود را برداشته ، دستان خود را بشویید و دستکش های جدید بپوشید.
• برای محافظت از پوست در برابر پوسیدگی ، از فیلم محافظ در برابر مایع یا پماد محافظ رطوبت استفاده کنید.

پانسمان هیدروژل آمورف

محصول را با استفاده از یک تیغه زبان استریل یا یک اپلیکاتور نوک پنبه ای بمالید و آن را به طور مساوی روی بستر زخم به ضخامت 5 میلی متر (¼ اینچ) پخش کنید. یا ممکن است یک پد گاز استریل با هیدروژل اشباع شده و درون زخم قرار گیرد بدون اینکه روی پوست اطراف آن تداخل داشته باشد.

• مواد بسته بندی مناسب را در صورت لزوم وارد کنید.
• پانسمان را با پانسمان زخم ثانویه بپوشانید. پانسمان زخم ثانویه باید کل بستر زخم را پوشش دهد.

گاز آغشته به هیدروژل

پانسمان را مستقیماً در بالای زخم قرار دهید یا آن را به آرامی در بستر زخم قرار دهید.

پانسمان را با پانسمان زخم ثانویه بپوشانید. پانسمان زخم باید کل بستر زخم را بپوشاند.

ورق هیدروژل

• با استفاده از یک نشانگر ، رئوس مطالب زخم را روی پانسمان ردیابی کنید.
• با استفاده از قیچی تمیز ، ورق هیدروژل را به اندازه زخم برش دهید.
• ورق را روی تخت زخم بمالید ، مواظب باشید روی پوست دست نخورده قرار نگیرد.
• ورق را با پانسمان زخم ثانویه بپوشانید. پانسمان زخم باید کل بستر زخم را بپوشاند.
• مواد زائد را در یک ظرف مناسب دور بیندازید. دستکش های خود را برداشته و دور بریزید. سپس دستان خود را بشویید.

نحوه برداشتن ژل

1. دستان خود را بشویید و دستکش بپوشید.
2. پانسمان زخم ثانویه را به آرامی بردارید.
3. پانسمان هیدروژل را بردارید

پانسمان هیدروژل آمورف

در صورت لزوم ، ژل باقیمانده را با پاک کننده زخم یا نرمال نمک بشویید.
ورق آغشته یا هیدروژل آغشته به هیدروژل: یک لبه پانسمان را به آرامی بلند کرده و به آرامی پوست آن را برگردانید. اگر پانسمان به سطح زخم چسبیده است ، پانسمان را با شوینده زخم یا نرمال نمکی اشباع کنید تا نرم شود. سپس به آرامی بردارید.
پانسمان برداشته شده را از نظر نوع ، مقدار ، رنگ و قوام آن بررسی کنید
ترشحات زخم.کنترل شود
پانسمان قدیمی را در یک ظرف مناسب دور بریزید. دستکش های خود را بردارید و
پس از دور انداختن دستکش ها سپس دستان خود را بشویید.

منابع انتخاب شده

1. پانل مشاوره زخم فشار اروپا و پانل مشاوره ملی زخم فشار. درمان زخم های تحت فشار: راهنمای مرجع سریع. واشنگتن دی سی: هیئت مشاوره ملی زخم فشار 2009
2. Hess CT ، ویرایش شده راهنمای بالینی مراقبت از زخم. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Lippincott Williams & Wilkins؛ 2012